CHAD A BORDERLINE

Podobieństwa i różnice:

CHAD A BORDERLINE

– Choroba afektywna dwubiegunowa a osobowość chwiejna emocjonalnie

Istnieje sporo podobieństw między CHAD a borderline, stąd trudności diagnostyczne i problemy
z doborem odpowiedniego leczenia. Na pierwszy rzut oka, osoby z tymi diagnozami mogą prezentować się podobnie.

To co wspólne, to przede wszystkim niestabilność, emocjonalna, ale i „życiowa”. Impulsywność w czuciu, działaniu i myśleniu a bardzo często nieadekwatny do sytuacji gniew. Osoby z takimi diagnozami, często mają zachowania autoagresywne i niestabilne relacje interpersonalne, co w efekcie daje brak wsparcia społecznego i nasilenie objawów.

Problemy diagnostyczne wynikają również z innych czynników takich jak choćby znajomość zagadnienia. Zaburzenie dwubiegunowe jest badane od wielu dziesięcioleci i od wielu lat funkcjonuje w świadomości społecznej w przeciwieństwie do borderline.

Pacjenci z zaburzeniem dwubiegunowym częściej są postrzegani jako „lubiani”, a CHADa łatwiej wytłumaczyć pacjentowi. Zaburzenie dwubiegunowe jest w dużym stopniu uwarunkowane biologicznie. Powoduje to mniejsze „naznaczenie/stygmatyzację” i może wywoływać większą empatię, bo chory nie ma wpływu na pojawienie się choroby.

I co również bardzo istotne, zaburzenia afektywne dwubiegunowe są bardziej „uleczalne” i mają lepsze długoterminowe rokowania niż borderline. Wymagają jednak stosowania farmakologii – tzw. stabilizatorów nastroju przed długi czas, bardzo często do końca życia.

Istnieją jednak znaczące różnice, postaramy się podać je w formie skondensowanej i nieco uproszczonej.

CHAD

W historii rodzinnej są przypadki CHAD

  • Ma wyraźny początek
  • Nie mija [ bez leczenia]
  • Dominuje melancholia z poczuciem winy
  • Raczej hipomanie niż manie
  • Zmiany nastroju nie są związane z kontekstem życia [ pacjent nie zna przyczyny]
  • Przebieg choroby to:  od stanów maniakalnych przez remisję do depresji
  • Impulsywność pojawia się w manii
  • Pacjenci są w stanie budować względnie trwałe relacje międzyludzkie
  • Spore ryzyko samobójstwa

BORDERLINE

  • Historia rodzinna pełna jest opisów impulsywności u przodków, osobowości dyssocjalnych czy nadużywania substancji psychoaktywnych
  • Jest „od zawsze”, pacjent nie pamięta, aby kiedykolwiek czuł się inaczej
  • Mija z wiekiem, nasilenie objawów zmniejsza się
  • W przeżywaniu świata dominuje pustka, wstyd, złość, które pojawiają się pod wpływem zdarzeń
  • Rzadko pacjent ma dobry nastrój przez dłuższy czas
  • Zmiany nastroju są powiązane z wydarzeniami i ich subiektywnymi interpretacjami
  • Dobry nastrój przeradza się w złość,  a lęk w depresję
  • Impulsywność występuje przez cały czas
  • Relacje pacjenta są niestabilne i nietrwałe.
  • Bardzo częste samookaleczenia

 

TERAPIA W PRAKTYCE

TERAPIA W PRAKTYCE

Bardzo wielu Pacjentów rozważając pomoc psychoterapeuty, nie wie czego się spodziewać, co budzi sporo obaw i może skutecznie odstraszyć od sięgnięcia po taką formę leczenia. Poniższy opis dotyczy głównie psychoterapii w nurcie psychodynamicznym, ale większość...

MIŁOŚĆ BEZWARUNKOWA CZ.2.

MIŁOŚĆ BEZWARUNKOWA CZ.2.

Aby wydostać się z pułapki warunkowego traktowania dziecka, warto zacząć od powiedzenia sobie STOP. Zadajmy sobie pytanie: „O co mi tak naprawdę chodzi, na czym mi zależy”. Zastanówmy się czy to, co robimy, jak odzywamy się...

MIŁOŚĆ BEZWARUNKOWA

MIŁOŚĆ BEZWARUNKOWA

Każdy chciałby być kochany takim, jakim jest. Dorośli i dzieci tęsknią za taką miłością. Bezwarunkowa akceptacja buduje w nas przekonane, że jesteśmy wystarczająco dobrzy i buduje nasze poczucie własnej wartości. W jaki sposób rodzice mogą okazywać swoim dzieciom...

Medytacja

Medytacja

 To czym jest medytacja, czy jak ma działać, może się różnić w zależności od tego, w jakiej tradycji ją praktykujemy. W najbardziej powszechnym, niereligijnym, rozumieniu, np.: w podejściu uważności, medytacja to stopniowe zaznajamianie się z samym sobą. To...

Leki stosowane w leczeniu depresji – cz. 2.

Leki stosowane w leczeniu depresji – cz. 2.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) Zazwyczaj od leków z tej grupy lekarz zaczyna leczenie pacjenta chorego na depresję. Należą do nich: citalopram, escitalopram, fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna i sertralina.  Jak sama nazwa wskazuje,...

Leki w depresji

Leki w depresji

Choroba afektywna jednobiegunowa, czyli depresja w jej umiarkowanym i głębokim nasileniu jest wskazaniem do farmakoterapii, czyli stosowaniu leków. Lekarz psychiatra ma do wyboru wiele różnych leków przeciwdepresyjnych. W większości przypadków można dobrać optymalny...

SYDROM SZTOCHOLMSKI

SYDROM SZTOCHOLMSKI

- kiedy ofiara broni kata. W latach 70 XX wieku, w jednym z banków w Sztokholmie zdarzył się napad. Napastnicy przez tydzień przetrzymywali jego pracowników. Kiedy sytuacja została opanowana i zakładnicy zostali uwolnieni, wydarzyło się coś czego nikt się nie...

DEPRESJA SEZONOWA

DEPRESJA SEZONOWA

Depresja sezonowa (SAD) jest jednym z rodzajów depresji. Tym, co ją wyróżnia, jest jej cykliczny, sezonowy przebieg. Epizody depresyjne pojawiają się późną jesienią lub wczesną zimąi trwają do wiosny, wtedy to dochodzi do poprawy nastroju. Bywa, że objawy choroby...

Jesień życia – cz. 2

Jesień życia – cz. 2

Praca Od wielu czynników zależy jakie znaczenie ma praca w życiu człowieka. Jednym z nich jest pokolenie kulturowe danej osoby. Ludzie, którzy byli wychowywani w szacunku do pracy, będą prawdopodobnie bardziej doceniali jej rolę niż ci, którzy żyli w środowisku, gdzie...

Skip to content